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        使用糖皮質激素治療葡萄膜炎常見的錯誤有哪些?

        2021-10-29 23:53:04   來源:    點擊: 目易佳加盟商群
        使用糖皮質激素治療葡萄膜炎挽救了許多葡萄膜炎惠表的視力,至今它仍是多種類型葡萄膜炎治療的主要藥物之一用于治療葡萄膜炎的制劑有三種:點眼劑、口服片劑、眼周注射劑。目前國外多數學者均不使用靜脈途徑給藥,這主要是口服藥物可以達到很好的治療目的,口服用藥無效者,靜脈用藥同樣無效;另外靜脈給藥無疑給患者造成痛苦,并可能會產生輸液反應。大劑量全身糖皮質激素治療可以引起很多全身或眼部并發癥,臨床上常見的錯誤有:
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        (1)地塞米松靜脈注射。目前靜脈注射給藥治療葡萄膜炎在國內相當普遍,造成巨大的浪費和嚴重的副作用。
        (2)地塞米松結膜下注射。這是另一種常見的錯誤。結膜下注射不能使藥物在脈絡膜和視網膜內達到有效濃度,故對后部葡萄膜炎無任何治療作用。雖然結膜下注射可使藥物在前房內達到較高的濃度,但由于副作用大,特別是頑固性高眼壓等,給患者造成的痛苦,國外眼科醫生已棄之不用。已經證明點眼劑如百力特等點眼后,在房水中可達到足夠的濃度,此方法完全可以代替結膜下注射而不會引起注射所致的副作用和痛苦。
        (3)球后注射。球后注射治療由于無明顯的優越性或由于較多的并發癥在臨床上應用的價值不大。
        (4)對某些體征的意義不清楚而造成的誤用或濫用。判定部葡朝膜炎的重要指征是房水細胞和前房閃解。前者代表了炎癥具有活動性,后者代表血一房水屏障的破壞。
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